医圣记- 第59部分

　　　　杨之舟肯定是告老还乡，之前的汴京做官。至于什么官，是一品大员还是五品小京官，陈璟不得而知。

　　　　陈璟不打算混官场，故而也没兴趣去打听。

　　　　“龚大夫，您再仔细说说病情”陈璟转移了话题，继续问病家的病情。

　　　　龚至离在明州城里小有名气，一般大户门第请大夫，都少不了他。哪怕不是主治，遇到难症，必然也要请他去辩证。

　　　　他是病家生病第三天，被请过去的。

　　　　很多病情，他也是转述前医的诊断。

　　　　明州的大夫们一致认为，杨家老先生是中风。哪怕到了后世，医学那么发达，中风也是难治之症。

　　　　所以，现在这个年代，中风就是必死症了。

　　　　年迈稳重、医术高超的大夫，知道无力回天，就直接告诉了家属，不肯再治下去；而那些跃跃欲试的，都是想趁机表现一番，和杨家攀上关系，医术、医德都不行，杨家不肯让他们试。

　　　　这几天，两浙路稍有名气的大夫，都请遍了。

　　　　龚至离也是犹豫再三，才推荐了陈璟。

　　　　最让龚至离震撼的，不是陈璟治好了惜文，而是陈璟利用医术恐吓那个阔少孟燕居，吓得孟燕居狼狈窜逃。

　　　　龚至离至今也想不明白，孟燕居到底什么病，陈璟到底是怎么诊断的。这件事，一直搁在龚至离的心里。

　　　　他试着举荐陈璟，不成想杨老爷居然说，他认识陈璟，这让龚至离大胆起来，说了陈璟很多好话。

　　　　“昏迷，抽搐，已经出现口角左歪，必然是中风了。”龚至离道，又问陈璟，“陈公子，您对中风可有心得？”

　　　　“中风难治啊。”陈璟感叹，“而且已经第五天了，就更难了。我也说不上有什么心得，还要看过病家，才能诊断。”

　　　　龚至离点点头。

　　　　陈璟顿了顿，又问龚至离：“龚大夫，牛黄这味药，明州的药市容易得吗？”

　　　　安宫牛黄丸是中药三宝之一，治疗中风有奇效。

　　　　特别是中风引发的昏迷，更需要安宫牛黄丸了。

　　　　这味药，是清代人发明的，这个时空肯定没有。陈璟的祖父当年在清朝太医院供职，从友人那里得到过药方和配制方法。陈家从来不靠那味药谋利，但是作为中医世家，他们是知道怎么配制的。

　　　　那药方，不传外人，这是当年祖父和朋友的约定。祖父和父亲的徒弟们都没有见过，他们只告诉了陈璟。

　　　　陈璟自己也配制过两次，作为特供，比市面上的药效更好。

　　　　配制安宫牛黄丸，自然需要用到牛黄。而牛黄，不管在哪个年代，都是无比昂贵的，价格胜过黄金。

　　　　一般人家，都是用不起的。

　　　　假如是在京城，陈璟就不多此一问。但是明州，此时此刻，未必能找到。

　　　　要是找不到牛黄，又要耽误时间，再好的医术也施展不了。

　　　　中风，可是等不起的。

　　　　“牛黄？”龚至离沉思想了想，“可能有吧。这药太贵，又难得。若不是特例需要，药铺也不大会采购。大的药铺，应该是有的。”

　　　　现在安宫牛黄丸尚未发明，所以牛黄的用途，可以被取代。而取代它的药，药价要低廉很多。

　　　　“明风，等会儿到了明州城里，你能尽快通知人去找牛黄吗？”陈璟转脸对明风道，“越快越好，越多越好。”

　　　　“陈官人放心。”明风点头答应。

　　　　龚至离就问陈璟：“陈公子，为何需要用到牛黄？”

　　　　“暂时说不好，我也见到病家。只是先预备着。”陈璟笑了笑。

　　　　他尚未到明州，就吩咐去找这味药，足见这味药很重要，连明风都听得出来。可是龚至离问他，他却不肯多言，所以，这味药的用法是个秘密。

　　　　龚至离也笑笑，心里清楚，不再追问。

　　　　每个医学世家，都有几个秘方，不能叫外人知晓，作为传承。龚至离却没有，他是半路出师的。

　　　　陈家也不是医学世家，没想到陈璟倒有。

　　　　龚至离此刻也只是猜测陈璟有秘方。哪怕是猜测，他都有点羡慕。

　　　　这孩子真是鬼才！小小年纪，他医术高超，非常人能及；他还有自己的秘方，不知他从哪里学来的。

　　　　医书上，是绝对不可能告诉他秘方的。拜师学艺，也学不到。那是每个家族的传承，不传外姓。

　　　　这一点，龚至离对陈璟更加好奇了。若是他再说自学医书，龚至离是不信的。

　　　　马车疾奔，四个时辰之后，终于到了明州。

　　　　已经到了戌正。

　　　　盛夏时节，戌正也才刚刚入夜不久，明州夜市热闹非凡，远远能听到丝竹歌声；马车从集市而过，路人纷纷散开。烤鹿肉的香气，弥漫在空气中，传入车厢内。

　　　　陈璟乘坐了这么久的马车，骨头有点散架，也不觉得饿。

　　　　这个年代，出一次远门，就是受一回罪。

　　　　绕过东街夜市，很快就到了杨府门口。

　　　　两只大红灯笼，高高悬挂，红光匝地，投下一片氤氲光线，将远门的场地笼罩。有两个穿着青布衣裳的小厮，在门口翘首以盼。

　　　　见马车前来，两个人连忙迎上来。

　　　　陈璟跳下车，揉了揉腰，舒展筋骨，才感觉身上的骨头归位。

　　　　“进去说一声，让大少爷派人去城里的药铺，找牛黄，越多越好！”明风领着陈璟和龚至离往里走，仍不忘陈璟的叮嘱，对小厮道。

　　　　小厮对明风的话，言听计从，连忙道是。

　　　　陈璟快步跟着明风，进了杨家的内院。

　　　　很快就到了正院上房。

　　　　上房同样灯火通明，却寂静无声，唯有墙角蛩鸣阵阵。

　　　　明风直接把陈璟和龚至离领了进来。

　　　　正院的大堂，坐满了人，杨之舟坐了首位。其中，还有几位妇人，下首也坐了几个年轻的孩子。大家面色哀痛，沉默垂首，听到脚步声才抬起头，一齐看着进来的人。

　　　　“央及来了？”杨之舟面容隐晦，眼底阴影淤积，已经好几天没有睡觉了。上了年纪的人，一旦休息不好，老态顿现。

　　　　陈璟觉得杨之舟比上次分别时老了不少。

　　　　“老先生。”陈璟给他施礼。

　　　　坐在杨之舟身边的几名男子，纷纷站起来，和陈璟见礼。他们应该都是杨之舟的子侄。

　　　　陈璟一一回礼。

　　　　“央及是我的忘年友。不需客套，还是先看病吧。”杨之舟站了起来，对众人道。他转身，往里屋走。

　　　　“陈公子，请。”其他人对陈璟道，让陈璟先行。

　　　　陈璟也没有客气，紧跟着杨之舟，进了里卧。

　　　　病家躺卧着，陷入昏迷。他两鬓花白，大约六七十岁，微胖。面色苍白，目光紧阖着，眉头却蹙着，好似昏睡中也无比痛苦。

　　　　“央及，你来切脉。”杨之舟招手，让陈璟上前。

　　　　陈璟道是，上前坐在床前的锦杌上，开始给病家诊脉。

　　　　病家昏迷，问不出其他情况，只能看望和切断病。病家的脉细涩。陈璟越是断脉，脸色越是凝重。

　　　　诊脉之后，他起身，抱起病家的头颅，摸了摸，然后问杨之舟：“老先生，病家是不是说过头疼欲裂，特别是这里？”

　　　　他指了指左后脑。

　　　　“是啊。”一个四十来岁的男子，抢着回答，“父亲就是说头疼，而且正是神医所指的位置”

　　　　陈璟的心，猛然沉了下去。

　　　　这不仅仅是中风，而是脑出血性中风！　　



第071章论斤开药

　　　　陈璟靠切脉和观察面色舌苔，能诊断是脑出血性中风。但是，没有头颅的ct报告，无法知晓出血量，这点比较危急。

　　　　这病原本就棘手。

　　　　现在添个脑出血，又是在不知出血量的古代，就更加危急了。

　　　　陈璟第一次觉得，哪怕自己学艺再精通，在古代想做个大夫，也是千难万难。普通的病好说，碰到危急病，就会束手无策。

　　　　他心里沉了沉。

　　　　须臾，他自己稳定了心绪。这病落到了他手里，无论如何，哪怕靠猜也要治下去，否则病家就是死路一条。

　　　　病家的左侧手和脚，并未引出病理征。陈璟看了看手脚，觉得肌力、肌张力，应该还正常。

　　　　这种情况，保守估计，出血量在八至十毫升。

　　　　后世治疗这种病，也不会手术。血肿出现在丘脑部，位置深、出血量大的话，手术风险会极大。西医那边，最妥善的是采取内科姑息治疗，就是用胞二磷胆碱等脑功能恢复剂来进行抢救。

　　　　所以，这种无法手术的危急病，中医是占优势的。

　　　　无奈没有仪器，很多不能肉眼和切脉确定的东西，估算也有风险。

　　　　“肌张力应该正常、肌力大约有三四级，没有引出病例征，出血量不大，没有出现癫痫。”陈璟全部靠眼力，一一诊断。

　　　　这个时候，他必须相信自己的眼力。

　　　　“属于气虚血瘀，脾肾两虚。”陈璟最后下了诊断，“如果病情估算得偏差不大，用药配合针灸，还救得过来的。”

　　　　陈璟现在心里，把这些都过了一遍。

　　　　他微蹙的眉头也轻轻舒展。

　　　　病者的家人全部在看着陈璟。见陈璟诊脉，一开始紧蹙眉头，现在又舒了口气，他们也跟着燃起了希望。

　　　　虽然陈璟是个年幼的孩子，但是杨之舟作保，这些人不敢露出半分不信任，个个把陈璟当作神医供奉着。

　　　　哪怕心里再有疑惑，他们也只能忍着。

　　　　病家叫杨岱舟，是杨之舟的堂兄，今年六十七岁，比杨之舟大十岁。在这个年代，活过六十就算高龄了。

　　　　所以，杨岱舟已经六十七，又是这种危急病，他的儿孙们，心里早已有了准备后事的打算，对父亲能不能逃过这劫，他们其实并不抱太大的希望。

　　　　这不是不孝顺。

　　　　中国有个古老的词叫“喜丧”。

　　　　上了年纪的父母离世，在医疗条件差的古代，一旦生病就是受罪。孩子们会觉得老人辞世，少受病痛折磨，是去天上享福了，少在人间遭罪，是件喜事。

　　　　故而龚至离举荐年幼的陈璟来治病，杨之舟也同意了，这件事看似荒唐，杨岱舟的儿孙们并不抵触。他们现在也是死马当成活马医的心态。

　　　　“是气虚血瘀痰阻、脾肾两虚引发的中风”陈璟避重就轻，免得家属心里害怕，反而阻碍他用药，“可以治好。先益气活血化瘀，再健脾补肾。我开个方子，配合半个月的针灸，可以转危为安。”

　　　　他没有提最关键的安宫牛黄丸。

　　　　这种中风，随着年龄的增长，以后还可能会复发。下次再复发，就不一定有时间留给大夫来救治了。所以，陈璟也不敢说可以治疗得痊愈，只能说暂时解了这份危急。

　　　　饶是他说得这么保守，满屋子的人还是镇住了。

　　　　他们都惊愕看着陈璟。

　　　　来了那么多声斐杏林的老大夫，都说难治、治不好、必死之证等，让准备后事。而这位年轻的后生，只怕不满二十岁，居然这么轻飘飘说，开个方子、配合针灸就可以治好。

　　　　大家难以置信，都面面相觑。

　　　　还是老问题：陈璟太年轻了，又不是非常出名的医学世家出身，他的医术必然要受到质疑。

　　　　这是普遍的心理。

　　　　比如陈璟自己，他是相信风水的。要是一个年轻的孩子，告诉陈璟说他擅长看风水，陈璟也不会相信的。

　　　　这种主流的观念，几千年根深蒂固，一个人是无法撼动的。

　　　　这些困难，陈璟前世出身那么显赫的中医世家，也会偶然遇到。现在，就更加频繁了。

　　　　“好，央及开方子吧。”杨之舟没等其他人反应，就先肯定了陈璟的医术，同意让陈璟开方子。

　　　　杨之舟用气势替陈璟镇住场子。

　　　　屋子里还有四位老者，他们都是大夫，在两浙路的杏林界皆是泰山北斗。但是，杨之舟的地位远在他们之上，哪怕是医术上的事，他们也插不上话。

　　　　这就是医者的悲哀。

　　　　几位老大夫相视一眼，都选择了沉默。

　　　　他们虽然说不出“脑出血性中风”这个词，但是他们多年的从医经验告诉他们，这种病是非常危险的，很容易就治死了人。

　　　　中医也引入儒学，所以大夫们都比较仁慈。明知必死之症，他们是不会为了彰显医术去折腾病家的，而是选择让病家安然度过最后的日子。

　　　　这位少年到底要做什么，他们也猜不出来。但是杨家愿意让他折腾，那就折腾吧，反正老大夫们也管不了。

　　　　“陈公子，牛黄买回来了，只有十钱，够用不够用？”这时，人群后面，明风轻声对陈璟道。

　　　　大家也回头看了眼明风。

　　　　牛黄？

　　　　中风需要用牛黄做什么？